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疾病预防篇:流感与人禽流感的预防控制
  2009年1月9日    博爱网

 
 
(一)流行性感冒的预防控制
 
  流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要经空气飞沫传播。表现为突然畏寒、发热、头痛、全身乏力、酸痛。可伴有咽痛、流涕、干咳等呼吸道症状和食欲不振、恶心、腹胀、呕吐、肠泻等消化道症状。严重者可发展成为肺炎、心肌炎、呼吸衰竭、肾功能衰竭,甚至多器官功能衰竭,尤其老人、儿童、慢性病体弱者易发生严重并发症。流感具有高感染率、高发病率和高死亡率,一旦发生大流行,可导致人类的灾难。如1918年的甲型流感大流行,席卷欧、美、亚、非各大洲,全世界5亿人感染,死亡人数超过2000万人。
 
  流行性感冒的预防措施:
 
  1、建立对流感疫情的监测网,严密监测流感流行、病毒抗原变异以及人群免疫力等;
 
  2、对病人做好隔离。流感病毒存于病人的鼻涕、口迪、痰液,并随咳嗽、喷嚏排出体外,病人是主要的传染源,自潜伏期末即有传染性,应就地隔离治疗1周或至退热后2天。
 
  3、个人要保持室内通风,保持空气清新,尽量少带或避免儿童到人群拥挤的公共场所,提倡小儿外出戴口罩等,减少传播机会。
 
  4、在流感流行时,对易感人群及尚未发病者,可给予药物预防。
 
  5、接种流感疫苗是预防流感的更好办法和基本措施,对降低发病率起一定作用。
 
  6、在流感流行季节,若突然出现高热、寒战、头痛等症状,要及时就医。
 
(二)禽流感的预防控制
 
  禽流感,全称禽类流行性感冒病毒感染,是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病,禽类感染后病死率很高。
禽流感的预防措施:
 
  1、监测及控制传染源。一旦发现禽类或其它动物感染H5N1病毒,应按照《动物检疫法》的有关规定就地销毁,对疫源地进行封锁,并彻底消毒,对病人及疑似病人进行隔离。
 
  2、切断传播途径。对禽类养殖场、市售禽类摊档、屠宰场及患者所在单位、家庭进行彻底消毒,对死禽及禽类废弃物应销毁或深埋;医院收治病人的门诊和病房做好隔离消毒,防止病人排泄物及血液污染环境及医疗用品;医护人员要做好个人防护。
 
  3、提倡健康的生活方式。平时加强体育锻炼,避免过度劳累,不吸烟。发现疫情时,应尽量避免与禽类接触,对鸡肉等食物应彻底煮熟,对于密切接触者可以口服金刚烷胺进行预防。
 
  4、疫苗。目前的甲型H1N1、H3N2以及乙型流感抗原尚不能预防A(H5N1)病毒感染。各国正在研制H5N1疫苗,以备应急。
 
(三)人禽流感的预防控制
 
  人禽流感是禽流感病毒跨越物种界限引起人类感染的一种新发传染病。但从流感的流行史和种系发生学分析均证明禽流感是人流感的根源,20世纪4次流感世界大流行中有3次与禽流感密切相关。近年来,禽流感频繁感染人类,预示新一轮大流行的危机为期不远。
 
  人禽流感的预防措施:
 
  1、加强个人卫生和防护,讲究卫生,形成良好的卫生习惯(咳嗽时遮鼻、口。勤洗手,避免手接触眼、口、鼻);注意体格锻炼和营养,保持室内空气流通;对易感人群应采取相对隔离、避免接触病人;流行期间不去公共场所,多饮用板兰根、贯众、大青叶、金银花等中草药凉茶。
 
  2、发现流感病人,尤其是是儿童、老人和体弱多病者要及时就诊治疗,防止继发感染如肺炎的发生。
 
  3、免疫预防是预防和控制流感及人禽流感的主要措施之一,在流感流行高峰期前对老人、幼儿、慢性病患者等人群进行疫苗的应急接种。在暴发流行中对与病人密切接触且疫苗接种不足2周者,可用一些抗病毒的化学药物,如病毒灵(金刚烷胺)、奥司韦林进行预防服药。
 
  4、加强禽流感知识的普及,教育群众不吃没有煮熟煮透的禽类,不吃病死的家禽,尽量减少与活禽接触。
 
  5、其他。用中草药煮的水或盐水漱口;防寒保暖,冬季居室空气要新鲜,保持室温恒定;加强身体锻炼、增强身体抵抗力和耐寒能力;注重营养,预防佝偻病及营养不良,保证休息,增强体质;多到室外有阳光处活动等也都是有效的预防方法。
 
  [案例]   2003年12月至2004年2月,大部分东亚和东南亚的国家均出现禽流感暴发,致病病毒为H5N1型。从2000年初起,越南、泰国持续呈报病毒跨越物种,导致人类感染禽流感的个案。到2005年5月4日,共有三个国家报告禽流感人感染病例89例,其中死亡52例。感染的病人中89%有与禽类直接接触史。
 
  [点评]   禽流感病毒原本只感染禽类,但有些高致病病毒可以跨越种属屏障感染人类,主要经呼吸道传播,可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物和受病毒污染的水等,以及直接接触病毒毒株传染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。1997年发生人感染禽流感疫情,在宰杀了香港所有的鸡后,人群感染得到控制。预防和控制禽流感病毒感染人,主要是加强禽流感知识的普及,让群众了解禽流感的防治知识,培养良好的卫生习惯,如不吃病死的家禽,不吃没煮熟煮透的禽类;尽量减少与活禽接触;如发生禽流感要及时扑杀疫区的家禽并进行消毒,而且要做好扑杀人员的防护;要加强医务人员的培训,对病人做到“早发现、早报告、早治疗、早隔离”。

 
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